Journal of Cardiovascular SurgeryISSN 2095-2260 CN 11-9317/R 联系我们网站地图帮助中心
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人工软环与改良De Vega术治疗三尖瓣关闭不全的疗效观察与对比

赵鹏英 祁 亮 宋 兵

730000 兰州大学第一临床医学院(赵鹏英);兰州大学第一医院心血管外科(祁亮、宋兵)

宋兵,Email: 987872294@qq.com

摘 要:目的 评价使用三尖瓣成形环与改良De Vega成形术治疗功能性三尖瓣关闭不全的临床疗效。方法 选取2015年6至9月兰州大学第 一医院收治的40例功能性三尖瓣关闭不全患者,随机分为两组,其中改良De Vega成形组20例,采用改良De Vega成形术;成形环组20例,采用 进口Edwards4600成形环行三尖瓣成形术。分别于术后1周、1个月、3个月进行复查随访,根据心功能评估和超声心动图检查指标,通过测量两 组患者术前与术后右心房横径、右心室内径、三尖瓣跨瓣压差以及三尖瓣反流束面积等指标,对比两组不同三尖瓣成形术式的成形效果及临床 疗效。结果 改良De Vega组术前:右心房横径为(50.12±10.34)mm、右心室内径为(28.47±6.35)mm、三尖瓣跨瓣压差为(39.56±7.84 )mmHg、三尖瓣反流束面积/右心房面积为23.98%±5.42%;术后:右心房横径为(32.63±6.53)mm、右心室内径为(24.64±4.67)mm、三尖 瓣跨瓣压差为(30.76±5.96)mmHg、三尖瓣反流束面积/右心房面积为4.10%±2.35%;人工软环成形组术前:右心房横径为(45.30±7.95) mm、右心室内径为(24.10±4.71)mm、三尖瓣跨瓣压差为(41.15±9.65)mmHg、三尖瓣反流束面积/右心房面积为22.75%±6.52%;术后:右 心房横径为(35.25±6.67)mm、右心室内径为(21.60±2.99)mm、三尖瓣跨瓣压差为(26.00±6.67)mmHg、三尖瓣反流束面积/右心房面积 为3.90%±1.89%。两组患者术后右心房横径、右心室内径较术前显著缩小,三尖瓣跨瓣压差、三尖瓣反流束面积/右心房面积较术前明显降低 (P<0.05),但两组患者上述指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 De Vega成形术与三尖瓣人工软环成形术治疗功能性三尖 瓣关闭不全均有显著疗效,能显著降低三尖瓣反流,术后右心房横径、右心室内径较术前明显缩小。但两种不同术式的短期临床疗效相似。

关键词:三尖瓣闭锁不全; 三尖瓣成形软环; 改良De Vega成形

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文献标引:赵鹏英 祁 亮 宋 兵.人工软环与改良De Vega术治疗三尖瓣关闭不全的疗效观察与对比[J/CD].心血管外科杂志:电子版,2016,5(2):15.

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